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最新互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管政策“靴子落地”，為野蠻生長的行業(yè)戴上“緊箍”，持續(xù)專注做嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字醫(yī)療賽道迎來重大利好！

10月27日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》（下簡稱《意見稿》），對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責(zé)任等方面列出了細(xì)致的規(guī)定，引發(fā)行業(yè)的極大關(guān)注。

過去幾年，在頻頻利好的國家政策鼓勵(lì)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展，各類新業(yè)態(tài)百花齊放——形成了包括以微醫(yī)、好大夫等平臺(tái)為代表的專注提供嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字醫(yī)療賽道，提供線上健康保健品、OTC和處方藥售賣的醫(yī)藥電商賽道，以及提供簡單健康咨詢服務(wù)的AI咨詢、輕問診等賽道。它們?cè)诠餐苿?dòng)醫(yī)療數(shù)字化變革的同時(shí)，也在摸索行業(yè)發(fā)展的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。

顯然，此次《意見稿》的要旨在于，把原本模糊、混淆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療邊界進(jìn)行清晰厘定，徹底打破之前“醫(yī)、藥、技”曖昧不清的局面，所謂“醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，技術(shù)歸于技術(shù)顯然，此次《意見稿》的要旨在于，把原本模糊、混淆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療邊界進(jìn)行清晰厘定，徹底打破之前“醫(yī)、藥、技”曖昧不清的局面，所謂“醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，技術(shù)歸于技術(shù)”，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)?！保尰ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)。以此為支點(diǎn)，從深層次來看，這對(duì)于進(jìn)一步推動(dòng)我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的長期可持續(xù)發(fā)展，乃至以數(shù)字化建立“以健康為中心”的健康維護(hù)體系，無疑具有重要意義。

醫(yī)歸醫(yī)、藥歸藥、技術(shù)歸技術(shù)

中國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展已走在世界前列，中國數(shù)字健康行業(yè)的產(chǎn)業(yè)投資規(guī)模已經(jīng)成為僅次于美國的第二大國家，這與國內(nèi)一以貫之的政策鼓勵(lì)和支持密切相關(guān)。

早在2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》就明確提出，“發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)”。2018年4月，《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》要求，加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，讓患者少跑腿、更便利，讓更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此后，一系列文件的密集發(fā)布，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)范，極大促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展。

《意見稿》承襲了國家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的鼓勵(lì)方向。與此同時(shí)，通過加強(qiáng)監(jiān)管釋放出了新的信號(hào)——互聯(lián)網(wǎng)診療要與實(shí)體機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)做到最大限度的“同質(zhì)”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“提供嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)”的定位，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

首先，堵住“以藥養(yǎng)醫(yī)”線上化。《意見稿》提出，“禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方等問題的發(fā)生”，“醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤”，將互聯(lián)網(wǎng)診療與藥品銷售行為進(jìn)行“隔離”，防止互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)將診療行為“異化”為處方藥營銷工具，剎住“互聯(lián)網(wǎng)賣藥”風(fēng)氣，讓“藥”歸于“藥”。

其次，防止“AI技術(shù)”濫用。《意見稿》明確，“醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診?！边@對(duì)AI技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的應(yīng)用作了規(guī)范性限定，限定AI用于導(dǎo)診、輔助診斷等醫(yī)師輔助層面的工作醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的意義，而絕非替代人工服務(wù)，讓“技術(shù)”歸于“技術(shù)”。

再者，杜絕“魚目混珠”?！兑庖姼濉穼?duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)主體的數(shù)字化能力提出更高要求，如“醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方、處方審核記錄、處方點(diǎn)評(píng)記錄應(yīng)當(dāng)可追溯，并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開放數(shù)據(jù)接口”，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥學(xué)服務(wù)、信息技術(shù)等，建立相應(yīng)的管理制”等，這無疑整體拉高了行業(yè)準(zhǔn)入門檻。是否具備相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，及相關(guān)的技術(shù)能力和運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)將成為合規(guī)運(yùn)營的重要前提條件。

聚焦嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字醫(yī)療賽道迎來利好

國家衛(wèi)健委公布數(shù)據(jù)的顯示，自2015年微醫(yī)創(chuàng)建全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開啟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)至2021年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已超1600家，僅2021年上半年就新增約500家。