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近年來，從遠程醫(yī)療到互聯網診療，再到互聯網醫(yī)院、智慧醫(yī)院，依托大型公立醫(yī)院建立的互聯網醫(yī)院逐漸升溫。國家衛(wèi)生健康委公布的數據顯示，全國已審批了1100余家互聯網醫(yī)院，初步形成線上線下一體化的醫(yī)療服務模式。未來的互聯網醫(yī)院更注重于服務患者，基于“區(qū)域居民健康庫”的患者全生命周期的健康信息，服務于患者，云預約、云影像、云病歷、云診療、健康宣教等全方位的醫(yī)療服務，同時利用“大數據+互聯網”技術，根據患者診療數據實現患者個性化精準服務，作為醫(yī)院最大的患者服務窗口，信息更透明，患者更貼心。在2021中國遠程醫(yī)療與互聯網醫(yī)學大會上，中日友好醫(yī)院互聯網醫(yī)院揭牌，作為國家遠程醫(yī)療與互聯網醫(yī)學中心?；ヂ摼W醫(yī)院將逐漸走入百姓的生活，大中型醫(yī)院已陸續(xù)啟動這方面的工作。我們首先來看看互聯網醫(yī)院發(fā)展的幾個主要方面：

首先，熟悉政策邊界和執(zhí)行規(guī)范。

2020年疫情突至，仿佛在患者和醫(yī)院之間架起了一道無形的屏障，為緩解患者就醫(yī)難所帶來的焦慮和困擾，很多醫(yī)院建立了線上咨詢平臺，使用圖文的方式為患者提供簡單咨詢類醫(yī)療服務，也有一些大型互聯網公司也依托醫(yī)療已購開展線上咨詢收費服務，雖然都解決了部分患者的一時之需，但由于咨詢不屬于醫(yī)療范疇，無法下診斷，無法輔助檢查手段并進行處置，所以線上咨詢只解決了醫(yī)療外圍的服務問題，而無法深入到醫(yī)療的實質。所以互聯網診療（醫(yī)院）隨之成為建設的方向和主流，不少互聯網醫(yī)院獲批并上線互聯網醫(yī)院義診合規(guī)嗎，能夠線上診斷互聯網醫(yī)院義診合規(guī)嗎，開處方和檢查檢驗，甚至開立治療方案，結合線上線下手段安排進一步的治療，讓實質醫(yī)療真正觸網，拉開了互聯網醫(yī)療的新紀元。

互聯網醫(yī)院的主要形式為以醫(yī)療機構為主體和以互聯網企業(yè)為主體。以醫(yī)療機構為主體的線下醫(yī)院的互聯網化，分為兩小類型：1、醫(yī)院自建平臺，把部分醫(yī)生搬到網上，進行線上問診服務，典型例子有浙一互聯網醫(yī)院由浙江大學附屬第一醫(yī)院主導，引進軟件，開展網上診所。口腔領域，專注于診所管理系統二十年的輕松牙醫(yī)軟件公司，也已為部分口腔醫(yī)院提供了一站式整體解決方案。2、由醫(yī)院主導，但第三方平臺提供技術服務：典型例子是深圳市寶安中醫(yī)院網上醫(yī)院，深圳寶安中醫(yī)院提供診療服務（在線問診、開電子處方），健康160大藥房提供藥品配送。以互聯網企業(yè)為主體的機構利用實體醫(yī)療機構優(yōu)質醫(yī)療專家的資源，使用自身所提供的平臺，為患者提供一些在線醫(yī)療服務。 要求互聯網醫(yī)院必須落地在實體的醫(yī)療機構，線上線下要一致的監(jiān)管，并且必須得有實體醫(yī)療機構作為依托，通過互聯網平臺為患者提供遠程門診等遠程醫(yī)療服務，如：“銀川京東互聯網醫(yī)院有限公司”搭建平臺，“人民醫(yī)院入駐”并提供在線診療，京東物流提供藥物配送。

對于異地醫(yī)療以及需要用到醫(yī)保的患者，互聯網醫(yī)院還不能與線下窗口實現統一的實時核算和報銷。隨著全民醫(yī)保建設，全國醫(yī)保聯網和異地醫(yī)保脫卡結算成為剛需，國家已經在大力推進。

可見，互聯網醫(yī)院需要嚴格遵守政策的邊界去發(fā)展，也許隨著這個領域的逐步規(guī)范化，會擴大這個邊界，這主要取決于政策的規(guī)定，目前劃分的政策邊界基本符合大部分有資質并有意愿做互聯網醫(yī)院的范圍，目前的政策邊界內已大有可為！

其次，醫(yī)院需具備配套的技術水平。

互聯網技術的發(fā)展成就了各行業(yè)的線上應用，也成就了互聯網醫(yī)療的拓展。但和其他行業(yè)不同的是，互聯網醫(yī)療關系到健康和生命，不容任何誤差和誤判而給患者帶來健康風險。現在的互聯網技術還停留在“視頻會議”模式，醫(yī)生無法觸及患者，比如號脈、查體等。盡管精準的可穿戴設備的應用越來越多，但仍停留在健康層面，醫(yī)療級、可靠且不需要醫(yī)護人員參與的可穿戴設備在臨床的實踐還需時日。診斷級的可穿戴設備與互聯網醫(yī)院對接，會是互聯網醫(yī)療新的發(fā)展點，預示著“互聯網診療+智慧醫(yī)療”將成為未來又一發(fā)展方向?；ヂ摼W醫(yī)院的線上診療部分，也必然一定程度受到可穿戴設備技術水平的制約。