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【編者按】 近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡(jiǎn)稱：《意見》）。 為進(jìn)一步明確新時(shí)期藥學(xué)服務(wù)發(fā)展方向，不斷滿足人民群眾的健康需求，針對(duì)當(dāng)前存在的問(wèn)題，《意見》從5個(gè)方面提出了14項(xiàng)要求，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。 《意見》在第5個(gè)方面明確，落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的文件要求，積極推進(jìn) “互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展。按照互聯(lián)網(wǎng)診療的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)電子處方規(guī)范管理，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管；探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)；加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通；探索推進(jìn)醫(yī)院“智慧藥房”等。 《意見》全文如下：

關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計(jì)生委）、中醫(yī)藥管理局：

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，提高藥學(xué)服務(wù)水平，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需要，現(xiàn)就加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提出以下意見：

一、進(jìn)一步提高對(duì)藥學(xué)服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)的重要內(nèi)容，是促進(jìn)合理用藥、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥師是提供藥學(xué)服務(wù)的重要醫(yī)務(wù)人員，是參與臨床藥物治療、實(shí)現(xiàn)安全有效經(jīng)濟(jì)用藥目標(biāo)不可替代的專業(yè)隊(duì)伍。藥師為人民群眾提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，是衛(wèi)生健康系統(tǒng)提供全方位、全周期健康服務(wù)的組成部分，也是全面建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的必然要求。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視藥學(xué)服務(wù)，適應(yīng)新形勢(shì)新要求，加快藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，探索構(gòu)建適應(yīng)人民群眾需求的藥學(xué)服務(wù)體系，促進(jìn)新時(shí)期藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

二、推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)，構(gòu)建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系

（一）統(tǒng)籌分級(jí)診療整體推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體、推進(jìn)分級(jí)診療工作中，要將藥學(xué)服務(wù)統(tǒng)籌考慮，納入整體工作安排。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè)，確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)定位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理辦法，加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療聯(lián)合體藥學(xué)服務(wù)整體能力和水平。

（二）加強(qiáng)藥品供應(yīng)目錄銜接。以推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)和強(qiáng)基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品資源共享，保障基層診療、雙向轉(zhuǎn)診用藥需求，方便群眾就近取藥。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，做好基本藥物供應(yīng)保障工作，以全面配備和優(yōu)先使用基本藥物為基礎(chǔ)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理辦法，推進(jìn)實(shí)行統(tǒng)一的藥品供應(yīng)目錄，實(shí)施統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送。

（三）促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)向基層下沉。探索建立醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，構(gòu)建統(tǒng)一供應(yīng)藥品的知識(shí)庫(kù)、處方審核的規(guī)則庫(kù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的標(biāo)準(zhǔn)化。牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，通過(guò)進(jìn)修培訓(xùn)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式提高其合理用藥水平，尤其是為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)的能力和水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)連續(xù)化、同質(zhì)化。

（四）探索慢性病長(zhǎng)期處方管理。鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門商醫(yī)保部門制訂出臺(tái)慢性病長(zhǎng)期處方管理政策，明確可開具長(zhǎng)期處方的慢性病目錄、用藥范圍、管理制度、安全告知等要求，對(duì)評(píng)估后符合要求的慢性病患者，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品。首次長(zhǎng)期處方必須在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具。藥品調(diào)配時(shí)隨藥品同時(shí)發(fā)放“慢性病長(zhǎng)期處方患者教育單”，告知患者關(guān)于藥品儲(chǔ)存、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、不適隨診等用藥安全信息。鼓勵(lì)藥師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，為長(zhǎng)期處方患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

三、加快藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型，提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)

（五）轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，進(jìn)一步實(shí)行藥學(xué)服務(wù)模式的“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，即從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。通過(guò)轉(zhuǎn)變模式，進(jìn)一步履行藥師職責(zé)，提升服務(wù)能力，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。