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三個文件都分別明確了法律責任的主體：互聯(lián)網(wǎng)診療責任主體就是提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務的實體醫(yī)療機構，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首先要向所在地的衛(wèi)生健康行政部門提出訴求，由落地的實體醫(yī)療機構和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共同來承擔責任，兩者之間的法律責任的分擔根據(jù)協(xié)議承擔各自相應的責任。

遠程醫(yī)療服務分為兩類，一種叫遠程會診，一種叫遠程診斷。遠程會診目前應用較多，會診受邀請方只提供診療意見，最后診斷和治療的決策權依然在邀請方，所以相應的法律責任承擔由邀請方來承擔。

現(xiàn)在很多大醫(yī)院都在建立醫(yī)聯(lián)體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用遠程診斷的方式，解決基層人才能力不足的問題，即“基層檢查，上級診斷”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診?處罰，這種情況下由邀請方和受邀方兩者共同來承擔法律責任。

在線咨詢不屬于互聯(lián)網(wǎng)診療范圍

在線疾病咨詢和在線疾病診療兩者之間確實存在交叉，但在線疾病咨詢不屬于互聯(lián)網(wǎng)診療的范圍。

互聯(lián)網(wǎng)診療是醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術對疾病下診斷結(jié)論，并且提出治療方案互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診?處罰，如果只提供疾病咨詢，給一些如要少吃鹽、多運動等建議，沒有明確診斷和治療，這屬于咨詢范圍。如果對某個疾病做出明確診斷，并告訴患者要吃什么藥，或到醫(yī)院做某種治療，就屬于診療的范疇，要按照互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法進行管理。

如何判斷初診、復診病人

通過正在建立的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，以及電子病歷數(shù)據(jù)庫，把電子病歷和居民電子健康檔案連接起來，在線開展復診并且開具處方的時候，醫(yī)師一定要掌握患者相應的病歷資料，明確患者在實體醫(yī)療機構已經(jīng)就一種病或者幾種病有過明確的診斷，就可以針對已經(jīng)明確診斷的疾病提供復診的服務。

如果查詢不到任何患者病歷資料，就只能建議患者到實體醫(yī)療機構就診，建立了電子就診記錄以后，下一次如果是屬于診斷明確的疾病在線復診，那么醫(yī)生可以給他提供相應在線服務。