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記者 | 金淼

編輯 | 許悅

新冠疫情的暴發(fā)使得各行各業(yè)都陷入困境，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻迅速迎來了“春天”。

疫情期間，大量公立醫(yī)院、民營醫(yī)院等實體醫(yī)療機構主要用于救治新冠肺炎患者，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供的線上服務一定意義上彌補了實體醫(yī)療資源缺位，避免患者交叉感染，緩解了實體醫(yī)療的壓力。與此同時，幾大主要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺也迎來了用戶規(guī)模和日均使用時長的歷史新高。

不止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司在此次中得到了發(fā)展，一批實體醫(yī)療機構也開始申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可牌照，探索線上醫(yī)療服務。

以上海市為例，4月13日上海市衛(wèi)健委披露消息，上海市已有13家醫(yī)院獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，上海首家兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、上海第一家互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院等相繼上線，開始在線接診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在此次疫情中的表現(xiàn)直接推動了一系列政策的出臺。支付政策上的鼓勵，來自于2月28日國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)”+醫(yī)保服務的指導意見》，明確各地可將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍。

根據(jù)醫(yī)療咨詢機構的文章分析，通過線上的形式賣藥是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的本質，因此，醫(yī)保支付的線上化仍然是各方關注的焦點。

而各方關注的另一個重點則是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何將首診納入服務范圍。

根據(jù)2018年國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》等3份文件，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的診療活動被明確劃分在：為患者提供部分常見病、慢性病復診和家庭醫(yī)生的簽約服務。

也就是說，想通過網(wǎng)上看病，又能被醫(yī)保報銷哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，只有復診可以，首診則不行。

事情在4月14日迎來了轉機。當天，國家發(fā)展改革等部委印發(fā)了《關于推進“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經濟發(fā)展實施方案》，方案中明確“以國家數(shù)字經濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為載體，在衛(wèi)生健康領域探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預約分診制?！边@意味著互聯(lián)網(wǎng)首診將被納入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保范圍內。

但易觀醫(yī)療行業(yè)分析師陳喬姍對界面新聞表示，此次對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診應該不會大面積放開，“應該會在醫(yī)院主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開放，對于病種和開放的科室應該也有一定的限制?！?/p>

她預測哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，部分科室如骨科、皮膚科、中醫(yī)科、婦科、男科等科室或能最初放開。因為開放首診必然連接開處方、售藥等行為，這些科室的診療和常用藥品風險都較小。

“以往比如患者咳嗽，線上問診后，醫(yī)生開了OTC(非處方藥)，這種行為算不算首診呢？”

陳喬姍認為，互聯(lián)網(wǎng)首診落實背后要看醫(yī)生開具的處方是OTC藥物，還是處方藥，“這可能是衡量首診的一個關鍵，它有沒有釋放了一些權限或者藥品?！?/p>

毫無疑問此次疫情直接加快了實體醫(yī)療機構信息化的步伐，國內多個地區(qū)也相應發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申辦、監(jiān)管、報銷的詳細規(guī)定。陳喬姍預測，年內三甲醫(yī)院中將有一半能夠實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎搭建，但是覆蓋后具體的運營工作則還需要一段時間。